性激素六项的检查时间与误区解读

时间:2019-02-15 04:46:20来源:https://www.ivfet.net/ 作者:圆梦试管婴儿点击:

  现在很多患者来门诊就诊要求查性激素六项,有的光知道要查但不知什么时候查合适,有的说是医生嘱咐月经来的第三天查。个人经验认为性激素检查有如下几个关键时间点,分别有不同意义。

  一、月经来的第三天是查基础内分泌。此时不是看E贰有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段E贰应小于伍零ng/L,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,贰壹-贰伍天来一次。此时FSH高于壹零IU/L以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时LH与FSH均应位于叁-柒 IU/L且数值接近较为理想。

  用过黄体酮后来月经(撤退性出血)第三天查内分泌肯定是不准的。用过黄体酮后贰零天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后贰零天以后查激素水平,如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的E贰小于伍零ng/L,甚至小于贰零ng/L才能说是患者雌激素严重不足。

  二、排卵期检查。此时主要查E贰、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。

  三、黄体期检查。最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升陆-柒天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达肆零nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后柒天左右月经来潮)而此时孕酮水平壹伍nmol/L,以下的话可考虑诊断黄体功能不足,个人认为反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<叁nmol/L的话可确定无排卵。

  另外如果专程来查性激素的话,建议早上玖:零零-玖:叁零左右抽血,化验室门口静坐壹零分钟后静息状态下抽血,这样误差波动小一些。但临床门诊往往无法拘泥,于是就随到随查,发现异常就下次再按要求复查。

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